スイ眠 min のブログ

難産で無事に出産したら嬉しすぎてそう状態になっちゃった!
双子母、双極性1型。今は個性あふるるドクター達の出会いによって落ち着いてきているけれど、思うようにならない現実を受け入れる?抗ってみる?

腎臓内科一問一答

こんにちは、minです。


前回、かの有名な大学病院に行ってきまして、
重要な腎臓内科の高尚(高貴?)な殿のようなK先生との
やり取りをくわしく載せなかったので
心のメモとして記載いたします。


(どきどき・・・話をきちんと聞いてくれる先生ならいいな・・)

先生「minさん、よろしくお願いします、Kです(ぴかーーーっ)」
私「(おおお・・・背筋の伸びたノーブルな方じゃ・・)よろしくお願いします」
先生「(紹介状をみながら)???・・・これまでの経緯を教えてください」
私「(紹介状に書いてないのかな?)健康診断書三年分を持ってきました。
(経緯については前回のブログ参照)・・・です。」

私「UN、CRE、eGFRも微量ですが年々落ちていますし、主治医も専門ではないから分からないと言うし、かかりつけの内科は水分いっぱい飲めば蛋白尿でひっかからない、とか適当なこと言ってるし、両親も腎臓悪かったので不安が大きいんです。」


先生「血液検査データはデータ誤差の範囲だと思われますけれどね。」
私「リーマスも腎臓に負担がかかると聞きました。リーマス飲み始めてから口渇がひどくて一度に500mlペットボトルの水なんて一気で飲んでしまうんです。」
先生「水分を取らない方が腎臓によくないですよ。一日2~3リットルは正常です。(微笑)」
私「(いや・・・もっと飲んでる・・・いいんだろうか・・・)そうですか」



先生「まずはこちらでも検査しましょう。もっと詳しく分かる値があるんです。
(U-TP/CREヒ)。詳しいデータは朝一番の検尿がいいのですが、とりあえず検尿と採血してきて一時間後にきてください。作戦を練りましょう。(微笑)」
私「はい、またよろしくお願いします」



採血担当看護師「はい、腕をだして!」
私「(深呼吸のつもりで)はぁ~~~」
採血担当看護師「どうしたの?」
私「いえ、以前採血がとても痛かったので緊張してしまって」
採血担当看護師「・・・・ヘリだわ」
ドドドドド・・・・
私「え?」
採血担当看護師「ドクターヘリよ、本物はね、こんな音がするのよ。
はい、採血終了です」
私「(ハッ手練れか!)あ、ありがとうございました!!」



先生「minさん、お待たせしました」
私「どうでしょうか?」
先生「尿たんぱくも尿鮮血もでてませんし、
UN9.0、CRE0.68、正常値ですね。 
eGFR72.9、これは60以下が慢性腎不全と言うんですが、クリアです。
U-TP/CREヒ 0.02←一回の検尿で一日の蛋白尿の値を推測する検査項目!!正常値<0.15ですから、絶飲のための尿の濃縮でではないでしょうか。
たんぱくが出ていると言っても腎臓が悪いともいいがたくて、熱がでたりとか、入浴後とか、立ち上がったりしたりとかでもでるんですよ。」


私「私、初めて3+が出てから一か月朝起きた時の尿を市販検査薬で測定していたんですが、出なかったんですよね・・」
先生「(苦笑)この検査で陽性の場合は朝一番の尿を持参してもらって検査するんですが・・・必要なさそうですね」


先生「あと、薬剤の偽陽性がありますね。(インターネット検索開始)」
私「(・・・カーソルが知恵袋に近づいている・・・まさか)」
先生「(別の製薬会社のサイト?)うん、該当しませんね」


蛋白尿偽陽性になる薬の一覧表を探して、服薬している薬と比較しましたが、あてはまりませんでした。  


私「私、リーマス飲んでるんで、腎臓によくないんじゃないかと心配なんですが」
先生「eGFRが60まで上ならば大丈夫ですよ(インターネット検索開始)。


(先生が検索されたものではないのですが↓参考)
http://jsnp.org/docs/yakuzai_toyoryo.pdf


つまり、腎臓内科としてはリーマスも現状で飲めるくらい正常です。検診前日からの絶食、絶飲の影響だと思います。念のため三か月後にU-TP/CREヒなどを見たら十分安心できると思いますよ(微笑)」



私「(と、殿・・・♡)ありがとうございました。」


二年間の不安に対する安堵の比率は並ではありませんでした。
しかし、この後の・・・


内分泌科編はちょっと辛い結果に。


by min

リーマスと腎臓と甲状腺、再検

明けましておめでとうございます。
今年もよろしくお願いします~。
正月早々、薬の副作用ででっかい病院行ってきたよ~~~って話です。
ちょっと長いです;


さて、私はメインの安定剤がリーマスとデパケンRです。
かれこれ、10年お世話になっています。


リーマスの長期使用の副作用として


・神経系の症状(ふるえ、しびれ、記憶障害など)
・胃腸系の症状(下痢、吐き気、食欲不振など)→太る
・皮膚の症状(にきびや発疹、乾癬など)
・腎臓の症状(腎機能障害、多尿など)→多飲、口渇
・甲状腺の副作用(甲状腺機能低下など)→まれに上昇もある


などが有名です。
私はふるえ、多飲、口渇が飲み始めてすぐにはじまり、
例えば、メンバーズカードに入会する書類に人前で文字を書くのは大変難儀です。
でも特に、リーマスはよく効いているから、このふるえは我慢してきました!


さて、本題。
二年ほど前から健康診断で急に蛋白尿(3+)を指摘されました!!!
同時に触診で右甲状腺肥大を指摘されました!!!
いよいよ、副作用第二弾がきた~~~、と思いました。


すぐに主治医に検査データを見せて、
検尿と採血全般、UN,CRE(腎機能をみる値)F-T4,F-T3(甲状腺ホルモン),TSH(甲状腺刺激ホルモン)
を調べてもらいました。


二年前の段階で主治医の判断は様子見でした。
4~6か月の定期検査で、腎臓機能をみる値は正常値で、ときどき尿たんぱくが出ました。
甲状腺は甲状腺ホルモンは正常値だけれど、甲状腺刺激ホルモンが高かったり、正常域に入ったり・・・(主治医はちょっとおどおどし始めた)


一年前の検診データは、蛋白尿が(+)でしたが、甲状腺は異常なしでした。
ちょっと腎臓は心配だったので、内科にもかかり、検尿しましたが
病的なものではないと思う、とさらっといわれました。
私の父、母は腎不全で大変な思いをしていたのを見ていたので、腎臓病の怖さは
痛いほど分かるので。


で、今回、また蛋白尿でひっかかりました。。。。
UN,CRE,eGFR(腎機能の働きをみる値)全般でみたら、
年々微妙に悪くなっていて超怖くなりました。
甲状腺も触診で右の肥大を指摘されました。


ついに、泣く子も黙る大学病院様に紹介状を書いていただきました。
決意してから受診まで予後を想像して暗かったです。


2017年1月某日(晴れ)
<腎内*高尚な殿の香りのするK先生の診断>
尿たんぱく (-)
尿鮮血   (-)
UN   9.0
CRE  0.68 
eGFR 72.9 ←>60慢性腎不全
U-TP/CREヒ 0.02
←一回の検尿で一日の蛋白尿の値を推測する検査項目!!正常値<0.15
こ、こんな便利な検査があるなんて・・・。


「リーマスも現状で飲めるくらい正常です」
「なんですと?」
「検診前日からの絶食、絶飲の影響だと思いますよ(微笑)」
「(と、殿・・・・ありがとう・・・♡)」


<内分泌*すべったギャグを挟みながら明るく真剣な話をするT先生の診断>
F-T4 正常
F-T3 正常
TSH  正常値の約2倍の高値↑↑
触診


「結論から言うと、潜在性甲状腺機能低下症です。病気になる前の症状です。」
「定期的に検査しながら甲状腺の様子を見ていきます」
「つまり、」「はい、ながーーーーいお付き合いになります(ゲラ)」


「しかし、このリーマス服用と言うのがねえ・・・減薬できたらいいんですが」
「なんですと!?」
「主治医と交渉だね~~~」


と、言うわけでリーマス服用継続問題は主治医にWリターンスマッシュされたのであった。どうなるんだろう???
愉快に次回につづきます


長文、失礼しました。


by min


ヘルパーさんのひとこと

こんにちは。
天候不順のせいでしょうか、気持ちがとっても
後ろ向きです。
すぐに寝逃げしたくなります。


調理補助のヘルパーさんは現在3人がローテーションで
入ってくださってます。


前回、雑談でAさん(ベテランだと推測)に、
こんなこと言われたんですよ
(無言がイヤなので作業中適当に雑談を挟んでいる)


「睡眠剤は使わない方がいいのよ?よくないんだから。
私なんか一日中立ち仕事だから疲れて帰ればいらないわ」



・・・・


これ、あとからじわじわ来たんですけれど
言っていい言葉かしら?
私って怠け者で依存症だから眠剤飲んでるの?
鵜呑みにして減薬とか断薬したらどうするの?


プロの介護者の使う言葉かしら???


私ってほんとは弱虫だから結構モヤモヤして
言い返せなくて泣けてきちゃったのよ


by min


アニメ、3月のライオンにのれない

こんにちは!
久しぶりになってしまいました、minです。
無事に生きてますよ~~~(笑


ヒマ人のくせに、ヒマなのを見こされて
結構用事で忙しい10日間あまり。
早寝早起きで、力仕事もしていました。
パソコン触れなかったです。
あ、更新イヤになったんじゃないです;;


無理やり用事を作ると生活のリズムも規則正しくなるんですね・・・
なんかちょっとこのまま「普通の人」になれる気すらしました


ところが、ここ4日は脳と体の許容量を超えたらしく、
ただひたすら眠ってました。
一日が始まらないまま終わるという
「ぜいたく」をまた布団ですごしています・・・・


本題


鳴り物入りで始まった、アニメ「3月のライオン」。


初回は漫画の世界に忠実で、とても感動してしまった。
しかし、なんか違う。
だんだん作画も動画も荒っぽいし、雑なコマが多い。
CGも結構適当なのを突っ込んでくる。


前回の宗谷冬司の登場のシーンなんか、
もっと印象的にかっこよくできたと思う。


原作に感じないけだるさ、退屈さがする。
主人公のほとんど抑揚のない気持ちの読みも原因だと思う。
原作を読みなおしたが、とがき、セリフ、心の声、セリフからはみ出してる声を
きちんと演じ分けないといけない難しい役だと思う。
それがないと単調な話に聞えてしまう。


水をモチーフにコマを入れてくるけれど、
その発想もひねりがないというか・・・


川本三姉妹の声の方もそれぞれ今のアニメ界では評価はされてる方らしいが、
ひなちゃんの声は一本調子でくるしい、と感じる。
原作ではひなちゃんの表情がくるくる変わるのを
ぱぁぁ・・・とかまで表現しているのに
アニメでその表情が変わるのも表現できていないのは
残念だし、作画のしどころだと思うのであるが・・・


エンディングの予告の小芝居などは
どこの素人かと思うくらい。



もとアニメオタクのminには現在残念であります。


頼む、スタッフたち、頑張ってくれ・・・・!!



by min

ヘルパーさんと私

こんにちは。
やっぱり食事制限でもやせないminです。
お薬の副作用ではなさそうなんですが・・・
空腹対策の多飲もあるのかなあ


ヘルパーさんの話(序章)


ヘルパーさんと私との関係は複雑です。
前置きとして、県の自立支援居宅介護法という制度を利用して
週2回、1時間半食事作りの介助に入ってもらっています。
私は5段階の2。


自立支援法はいろいろと制限があって
私の場合は買い出し、献立作成は自分でしないといけません。
また、相手は介助なのでしんどくても横で寝ていることもできません。
基本的に家族の食事は範疇に入りません。私の分だけです。
(ただし、ここの解釈は一緒に食べるのに私の分だけ作るのは不自然なので
実際は家族分作っても良い、と甘く解釈していただいています)


とまあ、決まりだけでも窮屈なのに、
ヘルパーさんとの人間関係、スキルがかみ合いません。


一番最初にいらしたヘルパーさんがSSランクだったので
サービスとはこういうものなのか、と思い込んでしまいました。
ご馳走が次々と提案されて、一緒に教えてもらって作って
家族も大喜びでした。楽しかった。


ぼーっとしていても3日分の下ごしらえが出来ているかまで確認して
流し、コンロを片づけてくれました。



次においでの方は料理本を見せて「これを見て作ってください」
と言ったら、全く違う料理を作ってくれました。
何で・・・?分量通りに作れない・・・?よく分かりません。
「かぼちゃとベーコンの煮物」って書いてあったら表題しか見ないらしい。


自分はヘルパーを受ける側なので、気持ちのケアが欲しいときもありますが、
私の出来てない事を張り合ってきて自分が優位に立ちたい方もおいででした。


家事援助なのにじゃがいもの皮がむけない方が来て大変困りました・・・・。
おしゃべりは好きな方だったけれど包丁がダメ。洗い物もしない。
辛いときにいつもよりいっぱい頑張らないといけなくて、
何してるんだろうとか思ってました。


と、人間関係が煩わしくて泣けちゃって、胃もシクシクしちゃって
キャンセルを沢山した時期もあります。
すると、この人は自立支援がなくてもやっていけるんだ・・・・って
思われるらしいですんよ?


どんなにすさんだ食事をしていてことか・・・・


ヘルパーさんは技術もココロも一流であってほしいのに
なんだか日本の福祉の構図を見ているみたいよ


色々書いたけれど、私は今ヘルパーさんがいなくなってしまったら
日々の家族のご飯は作れないので生活が破たんすると思う。
(私は一人で食事としていた時に低栄養で入院している)


今はとても気を使っていて、
時間内に気分よく簡単にしていただける作業図にして
自分も相手のもストレスを減らしているつもり



でもね、やっぱり未練あるね。
最初にいらしたSSランクのヘルパーさん、
毎日でも来てほしかったくらい好きだったなあ



by min